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Perfil de usuário
Munícipe com até 06 animais, independente de renda
?
Munícipe em situação de vulnerabilidade
?
Protetor Independente
?
ONG
?
Dados gerais
CPF
Nome completo
Data de nascimento
Sexo
(selecione)
Masculino
Feminino
Não informar
Nome completo da mãe
Endereço
CEP
Logradouro
Número
Complemento
Bairro
Cidade
UF
Ponto de referência
Dados de contato
Telefone
Telefone
Dados Complementares
Inscrito no Cadúnico
Morador de área de interesse social
Portador de renda dentro dos critérios do programa
Informar n° NIS
Declaro que me enquadro com renda segundo os critérios do Programa (renda de até 03 salários mínimos por unidade familiar ou 1,5 salário mínimo per capita por grupo familiar).
?
Declaro ser morador de área de interesse social estabelecidas no Programa
(bairros da Regional 2 - Santo Antônio, Regional 4 - Maruípe ou Regional 7 - São Pedro)
Comprovante de isenção de imposto de renda
Contracheque 1
Contracheque 2
Contracheque 3
Dados Complementares
Regional que reside ou atua de maneira mais intensa
(selecione)
I - Centro
II - Santo Antônio
III - Jucutuquara
IV - Maruípe
V - Praia do Canto
VI - Goiabeiras
VII - São Pedro
VIII - Jardim Camburi
IX - Jardim da Penha
Quantidade de animais resgatados até o momento
(selecione)
Menos de 10
Entre 10 e 20
Entre 20 e 50
Mais de 50
Tempo de atuação na proteção animal no município de Vitória
(selecione)
Menos de 1 ano
Entre 1 e 2 anos
Entre 3 e 5 anos
Mais de 5 anos
Quantidade de animais entregues para adoção
(selecione)
Menos de 10
Entre 10 e 20
Entre 20 e 50
Mais de 50
Tempo médio de permanência até a adoção
(selecione)
Até 6 meses
Entre 6 meses e 1 ano
Entre 1 ano e 2 anos
Mais de 2 anos
Condição que os animais são disponibilizados para adoção
(selecione)
Castrados, vacinados, microchipados e vermifugados
Castrados, vacinados e vermifugados
Castrados e vacinados
Apenas castrados
Apenas vacinados
Outro
Local de manutenção dos animais até a adoção
(selecione)
Na própria residência
Lares temporários
Pet hotéis
Outros
Realiza acompanhamento após a adoção?
Sim
Não
Deseja viabilizar a castração de animais de rua?
Sim
Não
Ciente da obrigatoriedade e importância dos cuidados pré e pós-operatórios?
Sim
Não
Possui algum grupo de atuação na causa animal?
Sim
Não
Link do grupo de atuação
Dados Complementares
Nome da ONG
CNPJ
CNPJ (PDF, jpeg, jpg ou png)
Ata (PDF, jpeg, jpg ou png)
Estatuto (PDF, jpeg, jpg ou png)
Dados de acesso
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Estou ciente que poderá ser solicitada visita no local em que estão os animais.
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